En principe, toutes les personnes affiliées à un régime d'assurance maladie bénéficient de plusieurs avantages, le système du tiers payant étant l'un de ces avantages. En effet, c'est un système qui dispense le bénéficiaire de l'assurance maladie de faire l'avance des frais médicaux.
Le tiers payant est un moyen simple, pratique et efficace pour ne pas avoir à faire l'avance de certaines dépenses de santé. Ainsi, lorsque tu achètes des médicaments ou que tu subis une intervention à l'hôpital, tu n’as pas besoin d'ouvrir ton portefeuille.
Le système du tiers payant a été rendu possible grâce à des conventions, accords signés entre les professionnels de santé, l'assurance maladie obligatoire et les assureurs. Sur présentation de ta carte vitale et de l'attestation de ta mutuelle, également appelée carte "tiers payant", tu peux généralement éviter de payer tes dépenses à la pharmacie, à l'hôpital et à la clinique, au laboratoire ainsi qu'auprès des auxiliaires médicaux.
Dans le cas des dépenses en pharmacie, les médicaments génériques sont utilisés depuis plusieurs années pour réduire les dépenses pharmaceutiques. Ainsi, les personnes qui refusent un médicament générique se verraient refuser le tiers payant.
Nous avons donc conçu ce cours pour clarifier ce qu'est un tiers payant. Veille à bien comprendre et à lire attentivement toutes nos explications. Elles te seront utiles pour mieux garantir ta santé, quel que soit l'imprévu.
- Personnes déjà affiliées à une assurance maladie française
- Personnes soumises à la loi française mariées avec des enfants.
- Jeunes et adultes curieux du fonctionnement du système de tiers payant au sein d'une assurance maladie française.
Les pratiques sur le remboursement des frais médicaux en France ont bien évolué depuis la création de la sécurité sociale. En effet, jusqu’en 1998, il fallait obligatoirement envoyer une feuille de soin à sa Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) et attendre des jours, voire des semaines pour se faire rembourser.
Les progrès technologiques des années qui suivirent ont permis de développer la télétransmission santé, communément appelée Noémie. Grosso modo, Noémie ou Norme Ouverte d’Échange entre la Maladie et les Intervenants Extérieurs a pour objectif d’améliorer la rapidité des remboursements. Comment ça fonctionne ? Ta caisse communique directement les données informatiques à ta mutuelle. Tu n’auras plus à lui envoyer le décompte de la Sécurité sociale. Ne t’inquiète pas, nous verrons tout ceci en détail dans ce cours. Cette description sert juste d’avant-bouche. Voici toutes les questions auxquelles nous allons répondre de sorte que tu sois capable de cerner tous les aspects de la télétransmission santé, faire les bons choix et être capable de l’expliquer à autrui :
- Qu’est-ce que la télétransmission et pourquoi la choisir ?
- Comment fonctionne la télétransmission santé ?
- Quelle est la différence entre tiers payant et télétransmission ?
- Quels types de dépenses fonctionnent avec la télétransmission santé ?
- Comment faire pour utiliser la télétransmission santé ?
- Que faire en cas de changement de situation ?
- Comment poursuivre la télétransmission si tu changes de mutuelle ?
- Comment fonctionne la télétransmission si tu as deux mutuelles ?
- Comment arrêter la télétransmission ?
Nous terminerons ce cours par un sujet d’actualité qui révolutionnera encore plus la télétransmission. Il s’agit de Stellair Intégral. Tu y comprendras pourquoi tous les professionnels de santé doivent absolument l’utiliser.
Ce cours s’adresse aussi bien aux étudiants, salariés, entrepreneurs ou aux personnes lambda qui ont un quelconque intérêt pour la France. Que ce soit pour des études, le travail, un mariage, ne serait-ce que dans l’intention d’être au cours de ce qui se passe là-bas, cette formation est faite pour toi. Tu auras droit à un support de cours optimisé composé de texte, d’images, de vidéos, de ressources utiles, un quiz et un forum de discussion. Tu as tout ton temps pour le suivre que ce soit sur ton ordinateur, ta tablette ou ton smartphone. Nous t’invitons également à jeter un coup d’œil aux autres cours autour de la santé en France pour compléter davantage tes connaissances. N’hésite pas à interagir avec nous sur nos réseaux sociaux pour ne rien rater.
Comprendre le fonctionnement et l’utilité de la télétransmission santé;Savoir différencier tiers payant et télétransmission;Maîtriser les procédures relatives à la télétransmission;Découvrir la solution Stellair Intégral
Une bonne compréhension de la langue française;Connaître un minimum le mécanisme de remboursement médical en France est recommandé
Les étudiants souhaitant comprendre la particularité de la Sécurité sociale française, notamment en matière de télétransmission et de tiers payant Les personnes envisageant de travailler en France désirant comprendre à l’avance comment fonctionne la télétransmission et le tiers payant Les salariés résidant en France souhaitant mieux comprendre le fonctionnement de la télétransmission et du tiers payant Les entrepreneurs désirant s’établir en France et comprendre comment ils seront pris en charge une fois là-bas et jusqu’à quel point les procédures sont simplifiées Les conjoints de citoyens français souhaitant comprendre rapidement le système de prise en charge français, notamment la télétransmission et le tiers payant
En ligne
Ce cours a été conçu par une équipe de spécialistes en droit social et en assurance français
Simplifie-toi la vie en choisissant la télétransmission Santé
Cela fait plus d’une vingtaine d’années que la carte Vitale est le meilleur ami de tout résidant sur le territoire français. Diffusée pour la première fois en France en 1998, cette révolution permet à tous les assurés de bénéficier d’un système de remboursement simplifié de leurs frais médicaux. Cette technologie découle d’une expérimentation de dix années effectuée dans les communes de Châteaubourg, Saint-Didier, Domagné et Saint-Jean-sur-Vilaine. À l’époque, la carte s’appelait encore SESAM.
La carte vitale telle que nous la connaissons actuellement, celle comportant une photo, a été vulgarisée depuis 2007. Tout ça pour te dire à quel point le souci de faciliter autant que possible le remboursement médical et sa sécurisation est une priorité. En 2022, nous nous préparons déjà à la carte Vitale numérique.
En raison de son importance au quotidien, nous estimons nécessaire d’en consacrer tout un cours pour te présenter et t’expliquer toutes les subtilités de cette fameuse carte Vitale.
Voici toutes les questions auxquelles nous essaierons de répondre et de développer tout au long de ce cours :
- Qu’est-ce qu’une carte Vitale ?
- À quoi correspondent les chiffres sur la carte vitale ?
- Qui peut avoir une carte vitale ?
- Comment fonctionne une carte vitale ?
- Quels sont les avantages d’une carte vitale ?
- Comment obtenir sa première carte vitale ?
- Comment mettre à jour sa carte vitale ?
- Que faut-il faire si ta carte vitale vient à être volée ou perdue ?
- Que faire si ta carte Vitale ne fonctionne plus ?
- Comment obtenir une attestation Vitale ?
- La carte Vitale est-elle valable en dehors de la France ?
Tu termineras ce cours par une séance d’informations sur la nouvelle carte Vitale et les précautions à prendre pour ne pas se faire arnaquer dans sa migration.
Ainsi, quel que soit ton profil, que tu sois étudiant, salarié, entrepreneur ou juste une personne lambda ayant un quelconque intérêt pour la France, bien cerner l’usage et le fonctionnement de la carte Vitale est important. Pour rendre ton expérience ludique et enrichissante, nous t’avons prévu de nombreuses images, une vidéo, un quiz, des ressources utiles et un forum de discussion pour échanger avec les formateurs et les autres apprenants.
Comprendre l’utilité et le fonctionnement de la carte Vitale;Exploiter le maximum d’informations pouvant être recueillies de la carte Vitale;Respecter les règles d’utilisation de la carte Vitale;Ne pas être victime des arnaqueurs au sujet de la carte Vitale
Bonne compréhension de la langue française;Comprendre le fonctionnement de l’Assurance maladie est recommandé
- Les étudiants souhaitant comprendre le fonctionnement de la carte Vitale
- Les personnes envisageant de travailler en France désirant comprendre à l’avance comment fonctionne la carte Vitale
- Les salariés résidant en France et les citoyens français souhaitant mieux comprendre le fonctionnement de la mutuelle santé
- Les entrepreneurs désirant s’établir en France et comprendre comment leurs frais médicaux seront pris en charge une fois là-bas
- Les conjoints de citoyens français souhaitant comprendre rapidement le système de prise en charge français
En ligne
Ce cours a été conçu par une équipe de spécialistes en droit social et en assurance français
Deviens, grâce à ce cours, un incollable de la carte Vitale !
En effet, il peut arriver que l'on oublie ou perde sa carte vitale lorsqu'on doit se rendre chez un professionnel de santé, ou qu'il n'y ait aucun moyen de l'utiliser. C'est là que la feuille de soins entre en jeu pour assurer le remboursement des frais de consultation.
En principe, comme son nom l'indique, il s'agit d'une feuille ou d'un document qu'un professionnel de santé remet à un patient après une consultation médicale. Pour rendre crédible un remboursement, il suffit de l'utiliser comme preuve de la réalisation de l'acte, et comme facture.
Normalement, un formulaire de soins de santé peut être présenté sous 2 formes différentes, à savoir une version papier et une version électronique. Dans ce cas, tu apprendras la différence entre les deux et laquelle est la plus pratique pour assurer un bon délai de remboursement.
Grâce à ce cours, tu seras en mesure de comprendre les détails de l'utilisation d'une feuille de soins, puis tu seras capable de la remplir correctement. Enfin, tu comprendras également son fonctionnement, en sachant comment l'obtenir et quelles sont ses conditions d'utilisation, afin de pouvoir l'utiliser la prochaine fois que tu auras un problème avec ta carte vitale.
Ainsi, nous avons donc conçu ce cours pour clarifier ce qu'est une feuille de soins. Assure-toi donc de comprendre et de lire attentivement toutes nos explications. Elles te seront utiles pour garantir ta meilleure santé, peu importe les imprévus.
- Personnes déjà affiliées à une assurance maladie française
- Personnes soumises à la loi française mariées avec des enfants
- Jeunes et adultes curieux du fonctionnement d'une feuille de soins au sein d'une assurance maladie française.
Si tu résides en France ou que tu as un quelconque intérêt pour la France, tu as sûrement entendu parler des termes Assurance santé, mutuelle santé ou encore complémentaire santé. Pour toute personne résidant et travaillant sur le sol français, adhérer à la Sécurité sociale est à la fois un droit et une obligation. En cotisant mensuellement, elle se verra protéger des nombreux risques sociaux. Dans ce contexte, ses frais médicaux seront remboursés en partie. Quelle aubaine n’est-ce pas ?
Cependant, ce remboursement est assez limité et risque d’être dérisoire si les dépenses sont conséquentes. C’est là qu’intervient la mutuelle santé. Rien qu’avec ces quelques lignes, tu peux déjà comprendre que la mutuelle santé servira à rembourser davantage tes frais médicaux, moyennant bien sûr une autre cotisation. Elle peut être obligatoire ou facultative selon le cas, plus importante que d’autre selon les besoins de chacun.
Avec les innombrables offres et mutuelles santé existant en France, nous avons jugé nécessaire d’en faire tout un cours pour te révéler tous les aspects à cerner. En effet, une personne ayant une santé de fer et une personne fébrile n’auront pas les mêmes cotisations et la même gamme de mutuelles à prendre. Il en est de même pour ceux qui préfèrent bénéficier des meilleurs soins. Nous y parlerons également des dépenses couvertes, des pièges à éviter et des éléments à prendre en compte pour choisir intelligemment la meilleure mutuelle pour toi.
As-tu suivi de près les dernières présidentielles françaises ? Connais-tu bien le programme santé et protection sociale d’Emmanuel Macron ? Si ce n’est pas le cas, ce n’est pas bien grave, nous avons fait le travail pour toi en te résumant les grandes lignes pour que tu deviennes un citoyen responsable et apte à évaluer les réalisations du Président jusqu’à la fin de son mandat.
Tout ce dont tu as à faire c’est t’accorder régulièrement un peu de ton temps libre, peu importe que ce soit depuis ton smartphone, ta tablette ou ton ordinateur. À la fin, tu auras à passer un examen pour voir si tu as tout retenu. Tout assimiler ne devrait pas te prendre plus de trois heures en tout. Tu auras également à disposition un forum de discussion qui te permettra d’échanger avec les autres étudiants et les formateurs. On se dit donc à très bientôt !
Savoir faire la différence entre Assurance santé et mutuelle santé;Être convaincu de l’importance de la mutuelle santé;Comprendre le fonctionnement de la mutuelle santé en France;Savoir choisir la mutuelle santé idéale selon tes ressources et tes besoins;Comprendre les grandes lignes du programme santé et protections sociales du Président Macron
Une bonne compréhension de la langue française
- Les étudiants souhaitant comprendre le fonctionnement de la mutuelle santé
- Les personnes envisageant de travailler en France désirant comprendre à l’avance comment fonctionne la mutuelle santé
- Les salariés résidant en France et les citoyens français souhaitant mieux comprendre le fonctionnement de la mutuelle santé
- Les entrepreneurs désirant s’établir en France et comprendre comment ils seront pris en charge une fois là-bas en plus de la Sécurité sociale
- Les conjoints de citoyens français souhaitant comprendre rapidement le système de prise en charge français
En ligne
Ce cours a été conçu par une équipe de spécialistes en droit social et en assurance français.
- Qu’est-ce que la mutuelle santé ?
- Pourquoi adhérer à une mutuelle santé ?
- La mutuelle santé est-elle obligatoire ?
- Qu’est-ce que le délai de carence ?
- Que va prendre en charge la mutuelle santé ?
- Que va rembourser ta mutuelle santé ?
- Quels sont les niveaux de garanties proposés par les mutuelles santé ?
- Comment choisir la meilleure mutuelle ?
- Le programme santé et protection sociale d’Emmanuel Macron
Comprendre les subtilités de la mutuelle santé et en choisir la meilleure ne seront plus un casse-tête pour toi.
L'assurance maladie est souvent évoquée dans le domaine de la santé. Pour mieux comprendre, ce type d'assurance est un contrat qui oblige un assureur à payer tout ou partie des dépenses de santé d'une personne en échange d'une prime. Concrètement, l'assurance maladie est destinée à couvrir les frais médicaux engagés par l'assuré à la suite d'une maladie. Ces dépenses peuvent être liées à une hospitalisation, au coût des médicaments ou à une visite chez le médecin.
Elle est souvent incluse dans les avantages sociaux des employeurs afin d'attirer des employés de qualité, les primes étant partiellement couvertes par l'employeur mais souvent aussi déduites du salaire des employés. Le coût des primes d'assurance maladie est déductible pour le payeur et les prestations reçues sont exonérées d'impôt. L'assurance maladie peut également rembourser à l'assuré les dépenses engagées à la suite d'une maladie ou d'une blessure, ou payer directement le prestataire de soins de santé.
En France, le système de soins de santé a fait l'objet d'une réforme et d'une refonte majeures. Ce changement signifie qu'il s'agit d'un sujet valable pour l'attention de tous. Malgré l'existence d'assurances privées ; une certaine normalisation est remarquable et utile dans certains cas depuis 2016.
Dans ce cours, tu apprendras l'importance de l'assurance maladie, son utilisation, ses avantages et les différents types d'assurances. Tu développeras également tes connaissances sur les distinctions entre chaque régime du système de santé français.
Ainsi, grâce aux explications simples et compréhensibles, tu approfondiras des connaissances intéressantes à la fin de ce cours et, surtout, cela t’aidera à décider personnellement de choisir le système en question pour garantir une meilleure situation sanitaire.
Distinguer les objectifs de l'assurance maladie;Comprendre le fonctionnement de l'assurance maladie;Déterminer l’utilité de l'assurance maladie dans le monde d’aujourd’hui;Choisir le meilleur régime d'assurance maladie pour ta situation
Maîtrise de la langue française
- Personnes de nationalité française
- Jeunes et adultes curieux du fonctionnement du système d'assurance maladie française.
- Professionnels soumis au droit français désirant se renseigner sur l'assurance maladie en France
- Professionnels ou entrepreneurs souhaitant s’implanter en France.
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- Définition de l’assurance maladie
- Fonctionnement de l’assurance maladie
- Quelles sont les bases de l’assurance maladie ?
- Pourquoi utiliser une assurance maladie maintenant?
- Choisir une bonne compagnie d'assurance maladie
- Administration des sites d'assurance maladie en France
Apprécie l'organisation du système d'assurance maladie pour garantir une vie saine et sans souci !
« La santé est le trésor le plus précieux et le plus facile à perdre ; c’est cependant le plus mal gardé ». Cette célèbre citation d’Edmé François Pierre Chauvot de Beauchêne nous fait prendre conscience de l’importance de la santé. Qui ne souhaite pas vivre longtemps et en bonne santé, quels que soient nos revenus ? Cependant, cette inégalité est bien contraignante dans de nombreux pays où les gens voient leur vie dégrader à la suite d’une maladie ou à la retraite.
Que fallait-il ? Un ensemble de dispositifs assez solide qui permet d’assurer la protection des citoyens face à ces risques sociaux. C’est sous Charles de Gaulle que le Gouvernement a eu la brillante idée d’instituer en 1945 la Sécurité sociale, communément appelée « La Sécu ». Et c’est une révolution. Depuis, la santé des Français s’est beaucoup améliorée, leur espérance de vie ne cesse d’augmenter. Au fil des années, la Sécurité n’a cessé d’évoluer afin de garantir à toute personne sur le sol français, en toute circonstance leur protection.
Organisée d’une manière plus ou moins complexe, la Sécurité sociale n’est pas aussi facile à cerner. C’est la raison pour laquelle des doutes se créent, des idées reçues s’installent. Un citoyen lambda estimera juste qu’il est obligé de cotiser tous les mois sans que ça ait un impact réel dans leur vie. Viennent aussi les étrangers qui se questionnent sur leur prise en charge en France. Peu importe tes motivations et ta situation actuelle en France, la Sécurité sociale est un minimum à connaître.
Ainsi, tu découvriras tout au long de ce cours, pourquoi la Sécurité sociale est devenue un patrimoine national. Qu’est-ce qui fait toute sa splendeur ? Pourquoi ce système est tant envié des étrangers. Pour que cette formation soit facilement assimilable, nous l’avons organisé sous forme de Foire Aux Questions de sorte que tu puisses obtenir des réponses succinctes et précises à tes questionnements. Nous y parlerons des bénéficiaires, des différents régimes et branches et de l’adhésion. Nous t’avons également préparé une partie consacrée à la nouvelle réforme adoptée en 2022 et d’une étude sérieuse sur la Sécurité sociale écologique.
Apprends tout ceci, avec nous, en toute indépendance, où tu veux et à n’importe quel moment de la journée. Avec un peu de concentration, tu cerneras tout en un rien de temps.
Être capable de s’inscrire à la Sécurité sociale;Comprendre la particularité de chaque branche de la Sécurité sociale et leur rôle dans notre quotidien;Comprendre les enjeux de la Sécurité sociale;Être à jour des nouvelles et futures réformes sur la Sécurité sociale
Une bonne compréhension de la langue française
- Les étudiants souhaitant comprendre la particularité de la Sécurité sociale française
- Les personnes envisageant de travailler en France désirant comprendre à l’avance comment fonctionne la Sécurité sociale
- Les salariés résidant en France souhaitant mieux comprendre le fonctionnement de la sécurité sociale
- Les entrepreneurs désirant s’établir en France et comprendre comment ils seront pris en charge une fois là-bas
- Les conjoints de citoyens français souhaitant comprendre rapidement le système de prise en charge français
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Assimile rapidement le b.a.-ba de la Sécurité sociale et ses nouvelles réformes